【行业速递】中国香港首现C型轮状病毒

香港玛嘉烈医院3名肿瘤科医生早前出现急性肠胃炎，其后一人去世。香港卫生防护中心上周公布调查结果，发现三人的疾病并没有任何关联。负责调查的港大微生物学系传染病学讲座教授袁国勇表示，团队在去世医生身上不同的样本都发现C型轮状病毒，认为患者生前出现的病征是由该病毒引起。

轮状病毒（Rotavirus，RV）是属于呼肠孤病毒科的非包膜双链RNA（dsRNA）病毒，基因组包括11个dsRNA片段，编码6种病毒结构蛋白（VP1至VP4、VP6、 VP7）和6种非结构蛋白（NSP1至NSP6）。

RV蛋白在病毒颗粒内的定位

(Pathogens. 2025 May 14;14(5):480)

  结构（VP）和非结构（NSP）RV蛋白在病毒复制、临床症状表现和RV物种分类中起着重要作用。

表1. RV结构蛋白和非结构蛋白的功能表征

       A型轮状病毒在人群中广泛流行，B型、C型和H型RV的流行水平相对较低。RV C首次在猪身上被发现，随后在人类中发现。动物RV C是猪胃肠炎的重要病原体，同时RV C也可以感染狗、牛和雪貂。人RV C是人类中第二常见的RV种类，与RV A主要感染婴幼儿不同，RV C还可以感染儿童及成年人。

RVs A 感染的主要部位是胃肠道，病毒在感染者的粪便中传播5-7天。传播主要通过粪口途径，直接接触（尤其是手对手）也可能促进传播。RV从动物到人类的人畜共患传播风险较低，且这种传播不太可能导致严重的临床疾病。RV对环境压力源（包括温度和pH值）表现出很强的抵抗力，因此RV感染潜力较高。RV感染主要表现为急性胃肠炎，以腹泻和呕吐为特征，可导致脱水等全身并发症。

图2. 轮状病毒感染诱导的急性胃肠炎

（Crit Rev Microbiol. 2021 Sep;47(5):580-595）

       尽管抗RV疫苗（Rotateq 和Rotarix，两种口服减毒活疫苗）的使用已经带来了抑制病毒爆发的希望，但由于缺乏特异性抗病毒疗法，RV相关疾病的临床治疗变得更加复杂。此外，最近的研究表明RV在中枢神经系统并发症、自身免疫性疾病、胆道闭锁和呼吸系统疾病中的潜在作用。

图3. RV相关的全身性疾病和潜在发病机制

（Crit Rev Microbiol. 2021 Sep;47(5):580-595）

参考文献

【1】Pawłuszkiewicz K, Ryglowski PJ, Idzik N, et al. Rotavirus Infections: Pathophysiology, Symptoms, and Vaccination. Pathogens (Basel, Switzerland). 2025;14(5):480.

【2】Dian Z, Sun Y, Zhang G, et al. Rotavirus-related systemic diseases: clinical manifestation, evidence and pathogenesis. Critical Reviews in Microbiology. 2021;47(5):580-595.

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